护理文书年终总结

护理文书年终总结（精选5篇）

时间犹如间隙中的沙一瞬间便消失无踪，很快就到年底了，有过困惑，更有希望和喜悦，是时候捋一捋这一年来的工作，好好做份总结了。你所见过的年终总结的报告应该是什么样的？以下是小编收集整理的护理文书年终总结（精选5篇），欢迎大家分享。

20xx年是不平凡的一年，护理部紧紧围绕质量、安全、服务的宗旨，继续引申医院管理年活动，进一步完善各项规章制度，改进服务流程，改善住院环境，把追求社会效益，维护群众利益，构建和谐护患关系放在第一位，加强护理质量控制，加大护理监督力度，重视护理骨干的培养，优化护理队伍，强化三基三严训练，狠抓业务管理，内强素质外塑形象创造性地开展工作。

一年来，在院领导的正确指导关心支持下，在各科室的密切配合下，圆满完成各项工作，现将全年护理工作做如下总结：

一、提升服务质量，塑造医院形象

护理人员是与病人接触最多、最早，最密切的工作者，护理人员的素质和形象，直接影响医院形象。

1、护理部首先从业务素质抓起，按年初制订的“三基”培训计划组织实施，坚持了每季度进行理论考试，要求人人过关。同时加大了年终考核力度在原计划的基础上增加了对护士长及中级职称护理人员的理论与技术操作考核。成绩作为个人考评的客观依据，形成一种比、学、赶、帮的氛围，培养护理人员有一套过硬的业务技术，使病员放心，促医院振兴。

2、规范护理人员着装、要求文明用语，接听电话规范，让护理人员以端装、和蔼、亲切、大方的形象和饱满的精神面貌投入工作中，用文明礼貌的语言热情接待病人，为病人提供满意的服务。

3、继续加强主动服务意识，贯彻“以病人为中心”的思想，让护理人员改变思想，提高认识，及时满足病人的要求，不断改善服务态度，加强优质护理服务，提升了护理服务质量，注重护患沟通，得到了患者一致好评。

二、合理利用人力资源，充分量化护理工作

1、为优化各班职责，合理利用人力资源，指导各科室实行排班，从运行情况看甚为合理有效。

2、重点加强对新入院护士、聘用护士及低年资护士的考核，强化他们的学习意识，加强基础护理知识培训，增加考核次数，使理论知识和技术操作水平得到了很大提高。

三、围绕医院工作部署，积极协助配合医院

完成了护理绩效考核制度。每周由护理质控小组进行绩效考核，通过对科室及个人考核，充分调动了护理人员的积极性，使护理质量得到了很大提高。

四、规范护理文件书写

强化护理法制意识随着人们法律意识的提高，新医疗事故处理条例的颁布，如何在护理服务中加强法制建设，提高护理人员法制意识，已成为护理管理的一个重要环节。

护理部于今年严格按照省卫生厅护理文件书写规范要求，实施了新的护理文书书写，规范了护士的行为，保障了护理安全，提高了护理质量，促进护理学科的发展；完整、客观的护理记录，为举证提供了法律依据，保护了护患的合法权益。明确了怎样才能书写好护理文件，以达标准要求。

五、加强监督管理保障护理安全

1、定期督促检查医疗安全，重点加强了节前安全检查，增强医务人员防范意识，杜绝事故隐患，抢救车内药品做到了“四定”：定专人管理、定点放置、定量、定数，班班交接，有记录。抢救设备及时维修、保养、保证功能状态备用。

2、深入科室督促护士长每周工作安排。重点查新入、转入、手术前、手术后、危重和生活不能自理、有发生医疗纠纷潜在危险的病人，督促检查护理工作的落实，加强环节质量控制，减少了护理缺陷的发生。

六、加强了质量管理监控力度

1、护理部按照省护理文件书写规范，及时修订完善了各种护理文件质量标准及考核项目，检查考核中均严格按标准打分。

2、加强了消毒供应室无菌物品的洗涤、消毒存放、下收下送工作管理，保证了消毒物品的质量和医疗护理安全。

3、各项护理质量指标完成情况：

（1）基础护理全年合格率达95%。

（2）特、一级护理全年合格率达95%。

（3）急救物品完好率达100%。

（4）护理文件书写合格率达100%。

（5）护理人员“三基”考核合格率达100%。

（6）一人一针一管一灭菌一带合格率达100%。

（7）常规器械消毒灭菌合格率达100%。

（8）一次性注射器、输液（血）器用后毁形率达100%。

（9）年褥疮发生次数为0。

七、重视人才培养，优化护理队伍

1、加强护理管理培训。组织科室每月进行护理操作及理论培训，年终护理部组织全员护理人员进行理论及操作培训并考核，使我院护理人员操作水平得到了进一步提高。

2、为提高护理人员的素质，优化护理队伍，选派3名护理人员外出进修培训。

3、全院护理人员积极参加我院的继续教育。护理查房每月1次，业务查房学习每月1次，鼓励护理人员发表科研论文。

4、规范教学，加强对护校实习生的带教工作。制定了实习生管理制度，有资质的老师带教并有护士长进行出科考核，前进的道路上有桂冠，也有荆棘。作为开拓者，矗立在历史潮头，我们只能以此为契机，乘势而上，以“科学、严谨、求实、创新”的态度，去迎接挑战；岁月有痕，动力无限，我相信我们那会做好这一切的，因为我们医院护理部一直在努力，一直在不断的进步中！

20xx年很快过去了，在过去的一年里，在院领导、护士长及科主任的正确领导下，立足本职岗位，善于总结工作中的经验教训，踏踏实实做好医疗护理工作。在获得病员广泛好评的同时，也得到各级领导、护士长的认可。较好的完成了20xx年终的工作任务。具体状况总结如下：

一、尽心尽责，搞好本职工作

我本着“把工作做的更好”这样一个目标，开拓创新意识，用心圆满的完成了以下本职工作：协助护士长做好病房的管理工作及医疗文书的整理工作。认真接待每一位病人，把每一位病人都当成自我的朋友，亲人，经常换位思考别人的苦处。

认真做好医疗文书的书写工作，医疗文书的书写需要认真负责，态度端正、头脑清晰。我认真学习科室文件书写规范，认真书写一般护理记录，危重护理记录及抢救记录。遵守规章制度，牢记三基三严。

二、思想道德、政治品质方面

能够认真贯彻党的基本路线方针政策，透过报纸、杂志、书籍用心学习政治理论；遵纪守法，认真学习法律知识；爱岗敬业，具有强烈的职责感和事业心，用心主动认真的学习护士专业知识，工作态度端正，认真负责。

在医疗实践过程中，严格遵守医德规范，规范操作、发挥作用，做好帮带工作对于病人来说，护理工作不是一个护士能够主管负责的，而是一个需要团队轮值 ……此处隐藏2473个字……实将进两年，全院护理人员逐步努力的去用心为患者提供更优质的服务，让患者从心底感到满意。加强了护患沟通，尽量给病员创造舒适方便的环境。要求每个班次接收的新病员当班护士都要向病员做自我介绍，医生、责任护士、病区环境、作息时间、相关检查等。我们用实际行动演绎我们的优质护理服务。如我骨科病员多数是骨折人，患者术后处于制动状态，基础护理工作量大，一会儿要换垫巾，一会儿要翻身，而且管道多。针对这种情况，我们有效地调整基础护理工作的服务时间和护理人员的休息时间，把基础护理内容细化，让患者得到实实在在的护理服务，要求每天保证床单位清洁、平整无污渍。当患者静脉输液或伤口处有胶布痕迹时，耐心地为她清洗干净。巡视病房时，发现患者水杯或水壶没水时，主动给患者倒水或打水，特别是对于大手术后患者，治疗完成后进行患者的腿部按摩，并主动为患者倒水并督促其饮水，来预防深静脉血栓形成。针对患者对骨折康复知识了解较少，我们特增设了骨折健康教育专栏，要求骨科护理人员学习。每天我们都会有一名护士来到病床前为每一位病员做疾病的相关知识宣教、饮食指导、康复训练等，言传身教。病员及家属细心的聆听着，还说“你讲的知识我们太需要了，希望这项工作能继续做下去。”从患者入院到出院健康教育个贯穿始终，对出院病人进行家访，接送病人出入院等，使病人满意度始终保持在95%以上，护理纠纷为零。护理投诉为零，提升了护理人员的意识和沟通技巧，并且在护理查房中也贯穿了以人性化的理念去护理病员，服务病员，从而提升了护理服务工作，得到了领导及患者的好评。

三、坚持人才培训力度加大，提升人员素质。

抓业务就要从基础抓起，针对护理人员理论学习以西医护理为主，中医知识掌握较少；开展全院护理人员“西学中”的规范化培训，提高中医护理水平，发挥中医护理特色和优势，根据各科室常见病、多发病的特点，充分发挥中医中药特色，开展中医护理技术操作。各科室根据科室病种，开展了中药熏蒸、中药灌肠、中药鼻饲、中药雾化吸入、中频脉冲疗法、耳穴、艾条灸、毫针、拔火罐、牵引、穴位注射、穴位按摩等中医特色护理培训，以互相操作的形式强化技能操作；以考试的形式强化了基础知识的学习。

四、坚持以护理管理为主线，提升护理工作质量。

以质量求发展这是大家都明白的道理，但巧妇难为无米之炊，针对医院护理人员短缺，今年我院新招聘护理人员6名，首先保证优质护理服务病区护理人员的配置，并对新招聘人员进行中医护理、优质护理以及院感等方面的内容进行了培训，为开展优质护理工作打下了良好的基础。加大医院支持保障系统的投入。如要求食堂每餐为病人送饭到病房，总务水电工每日下科室巡查，供应室、药房、检验科标本下放下收等，这些工作的落实为优质护理工作的开展提供了后勤保障。护理部坚持每周召开患者及家属座谈会，征求患者的意见和建议，对患者提出的问题及时进行整改。比如她们说：蚊子太多，纱窗很难关。于是就叫后勤部灭蚊，拆除纱窗，卫生员每天清理垃圾二次，每天晚上为病人挂好蚊帐，晚上查房时帮忙整理好蚊帐，防止蚊子进入，病区大门太吵，不时发出“吱吱声”，影响睡眠。于是就叫人来维修好，第二天早上查房，病人高兴地告诉我们，昨晚没有听到响声，睡得很好，非常感激。医院开展假如我是病人的换位思考活动，要求护士长每月在病房睡一夜活动，亲身体验了解病人需求，骨科护士长在病房发现病房墙上有血迹，严重影响病人的情绪，立即要求护理人员把所有病房严格检查，对全科卫生提出新要求。内科护士长发现病床活动，影响睡眠，立即通知后勤人员进行维修，通过以上活动，使护理人员对病人的需求切身感受，为优质护理奠定了基础。

护理工作中存在问题主要有以下几个方面：

1. 由于文化素质的差异，多数农村患者不习惯护士的治疗以外的服务项目，给优质护理带来困难。

2.护理人员积极进取的精神还未充分调动起来，经常是被动地去做。

3.护理人员护理人员短缺，尤其是无专职中医护理人员。

4.流程及问题管理工作不到位。

总之在优质护理的工作中，我积极开展辨证施护和中医特色专科护理，加强中医护理在老年病、慢性病防治和养生康复中的作用，提供具有中医药特色的康复和健康指导，覆盖率力争达到100%，病人的知晓率达到90%。陪护率减少了，投诉率减少了。在以后的工作中我们要打破常规思维，变被动为主动，变患者要我服务为我要为患者服务，让患者在医院里始终感到特别安全、特别舒适、特别满意、特别放心，过去经验及教训会指导我们今后的思路，带领全科护理人员为提高护理工作水平而拼搏奋斗。

20xx年在院领导的正确指引下，在科主任，护士长及科室同志的辛苦栽培和指导帮助下，我在思想和工作上取得了很大进步。现手术室护士年终总结内容如下:

一、在思想政治方面，积极拥护和规章制度，以病人为中心，严格按一名优秀合格护士的标准要求自己，视病人如亲人，坚持以质量为核心，病人的满意度为标准，牢固树立团队精神。

二、积极、新业务。作为一名手术室护士，在工作中严格执行各项操作规程，遵守制度，时刻注意保持无菌观念，对待工作认真负责，一丝不苟，加班加点，树立高度的集体责任感和荣誉感，团结同志，凡事以工作为重。为患者提供全方位优质服务，与手术合，团结协作，打造和谐的工作氛围，保证手术顺利完成。

三、积极参加科室组织的危重病人抢救工作，配合各科室做好抢救工作，工作中团结同事，积极进取，严格查对，严谨细致，杜绝差错事故的发生，在保质保量完成手术过程的同时，还要不断提高自己的操作水平，积极参加各项新业务的开展。参加工作一年来，我在科室同志们指导下刻苦掌握了各科手术配合步骤如:普外、骨科、胸科、妇产科及脑外科等等，加深了自己的无菌观念和操作要求。

进入手术室的第一天，老师便对手术室的环境与器械向我们做了详细的介绍，让我认识到了解环境和认识器械的重要意义——这并不是简单的参观了解，更重要的是让我们能够在最短的时间内熟悉并掌握它，在环境中能够迅速的找到所需的物品!同时也使我们认识到时间就是生命，我们必须争分夺秒!

第一次上台做洗手护士，紧张的心理挥之不去，可在带导与鼓励下，我很快调整好了自己的心态，从开台开始，到无菌衣与无菌手套的穿戴，到器械的传递，再到上刀片与穿针线等等，工作过程中我更加懂得了“百看不如一练”的含义!巡回护士的工作体验，让我认识到这项工作的重要性，看似简单，其实不然，必须有扎实的理论基础与丰富的临床经验才能更好的完成工作。同时与洗手护士一样，承担着重大的责任与压力。

在手术室的实习中，强化了我的无菌观念，增加了无菌原则意识。让我对洗手护士和巡回护士的工作任务有了更深刻的认识与了解 ，使我更加懂得工作之间互相配合的重要性。手术室的工作让我体会到生命的可贵与脆弱，让我更加意识到护理工作的重要性。

新的一年即将来到，回顾过去的一年我感慨万千，展望20xx年我信心百倍，在新一年的工作中我将克服20xx年度自身的一切不足，取长补短，戒骄戒躁，不断完善自己，提高自己业务水平，争取在新的一年在各方面都更上一层楼，取得辉煌业绩。